L'osteocondrosi è classificata in base a vari gradi, stadi e varietà. Questo viene fatto al fine di determinare il regime di trattamento più ottimale. Nel processo, è importante determinare correttamente il grado di danno, l'ampiezza e la prevalenza dei sintomi.
Classificazione dell'osteocondrosi secondo il codice ICD-10
L'osteocondrosi, secondo la classificazione ICD-10, ha il numero M42. A seconda della localizzazione, viene anche integrato con i seguenti numeri dopo il punto per determinare la localizzazione e la varietà:
- 0 - coinvolgimento di più siti, osteocondrosi giovanile (fino a 20 anni);
- 1 - area della prima, seconda vertebra cervicale, occipite, osteocondrosi adulta;
- 2 - collo;
- 3 - zona del collo e del torace;
- 4 - toracico;
- 5 - area delle parti lombari-toraciche della colonna vertebrale;
- 6 - parte bassa della schiena;
- 7 - zona lombosacrale;
- 8 - sacro con coccige;
- 9 - non è possibile specificare la localizzazione.
Secondo questa classificazione, è possibile chiarire solo la prevalenza della malattia in segmenti, dipartimenti specifici. Ma il medico determina da solo gli stadi e i gradi e, sulla base di questi, decide come trattare il paziente.
fasi
Molte persone confondono le fasi con i gradi di sviluppo. Ma se parliamo direttamente del primo, allora qui non stiamo parlando tanto dei sintomi, ma dei processi patologici che si verificano nei tessuti.
Preclinico
La fase preclinica di solito non si manifesta in termini di sintomi. Durante questo periodo, i processi patologici stanno guadagnando slancio nei tessuti, che provocano la graduale distruzione dei dischi intervertebrali.
È interessante notare che non ci sono praticamente manifestazioni cliniche. Il paziente può parlare solo della rapida stanchezza di un particolare reparto o del disagio.
Stadio della sciatica discogena
In questa fase, il nucleo polposo dei dischi è interessato.
I processi degenerativi progrediscono ulteriormente, portando all'interruzione dei processi metabolici.
Ciò porta alla necrosi e alla distruzione dei tessuti nell'IVD. C'è una violazione della struttura del collagene nell'anello fibroso, che riduce significativamente l'altezza dello spazio intervertebrale.
Queste violazioni alla fine portano allo sviluppo di instabilità nel segmento interessato. Questa fase si manifesta solitamente con dolori locali, che corrisponderanno esattamente al reparto interessato. Inoltre, lo sviluppo dei sintomi del dolore del tipo riflesso progredisce. Di conseguenza, stiamo già parlando del fatto che il paziente non è in grado di sopportare la normale attività fisica, poiché avverte dolore e affaticamento.
Stadio vascolare-radicolare
Lo stadio vascolare-radicolare è il risultato della distruzione del disco. Il processo degenerativo patologico nell'area interessata porta a violazioni dell'orientamento spaziale nell'anello fibroso delle fibre di collagene.
Di conseguenza, l'anello è frammentato, mostrando manifestazioni cliniche in aree di crepe, disintegrazione, rotture. Il nucleo polposo sporge attraverso le fessure, che è chiamato protrusione del disco. Poiché tali processi violano la fissazione delle vertebre, si sviluppa la loro mobilità patologica pronunciata, che porta a dislocazioni e spostamenti e, a loro volta, portano al pizzicamento delle radici dei nervi e dei vasi sanguigni.
Il risultato di un tale impatto negativo è una violazione significativa nell'innervazione di vari dipartimenti.
Focolai con intorpidimento e dolore intenso possono essere osservati contemporaneamente, insieme a questo, anche la nutrizione di un certo numero di tessuti è disturbata.
Particolarmente pericoloso in questo contesto è la regione cervicale, attraverso la quale passano i principali vasi del corpo. L'ipossia dei tessuti porta alla loro graduale morte, che invariabilmente colpisce la condizione umana e la funzionalità degli organi interni.
I pazienti in questa fase di solito lamentano già dolore a tutta la schiena e al collo, poiché i processi degenerativi in un modo o nell'altro colpiscono quasi tutti i reparti. I sintomi sono aggravati dalla permanenza prolungata nella stessa posizione. In questa fase, lo sviluppo di disturbi sensoriali e motori è caratteristico, dall'intorpidimento alla paralisi.
L'aspetto del tessuto cicatriziale sui dischi
La fase finale è quando il disco distrutto viene sostituito da tessuto cicatriziale. In questa fase finale, i legamenti giallo e interosseo sono coinvolti nei processi patologici. Il nucleo polposo è sostituito da cartilagine fibrosa o tessuto fibroso connettivo.
Le manifestazioni cliniche di questa fase possono variare. Ciò è spiegato dal fatto che diversi reparti sono coinvolti in processi patologici. E ognuno di loro può essere in una fase o nell'altra. L'instabilità delle vertebre scompare, così come il dolore alla schiena. A causa della fibrosi IVD sviluppata, la colonna vertebrale riacquista stabilità e supporto.
Gradi
Se parliamo direttamente dei gradi, allora vale la pena ricordare qui che i cambiamenti in corso sono caratterizzati da alcuni sintomi. È determinato durante i processi diagnostici, nonché sulla base della testimonianza del paziente stesso.
Primo stadio
In questa fase viene solo avviato il meccanismo per la modifica dell'MTD. Il nucleo del disco si asciuga gradualmente, si deforma ed esfolia.
Il paziente parla di stanchezza, disagio e, in alcuni casi, delle prime sensazioni di dolore.
Di solito compaiono solo sotto carichi di tipo fisico. Allo stadio 1, la malattia risponde bene al trattamento, ma in questi casi la patologia viene diagnosticata molto raramente a causa del fatto che i sintomi compaiono raramente e non così intensamente, per poi scomparire altrettanto rapidamente.
Seconda fase
I tessuti del disco continuano a rompersi, interessando non solo il nucleo, ma anche l'anello fibroso. Il disco perde la sua capacità di attutire, il che aumenta la pressione sui vasi e sulle terminazioni nervose. Nella fase 2, i pazienti lamentano un aumento del dolore. Sono più pronunciati con movimenti improvvisi. La sindrome del dolore inizia a influenzare i sistemi di accompagnamento.
Terza fase
L'anello viene distrutto e il nucleo inizia a sporgere attraverso le fessure, a causa delle quali si forma un'ernia tra le vertebre. A 3 gradi, tutti i sistemi circostanti sono influenzati negativamente. I tessuti nervosi e muscolari, i vasi sanguigni soffrono.
Il segmento colpito perde gradualmente mobilità a causa della germinazione dei tessuti alterati, che diventano più duri e ruvidi. Il dolore diventa quasi costante, si sviluppa periodicamente l'infiammazione del segmento.
Quarto stadio
Poiché i tessuti dei dischi sono sostituiti da tessuti connettivi cicatriziali, gli IVD sono bloccati in una posizione predeterminata. Di conseguenza, si forma una postura dolorosa. Allo stadio 4, le funzioni motorie sono significativamente limitate. Cioè, la colonna vertebrale, in termini semplici, si trasforma da un meccanismo mobile in una colonna statica.
tipi
Inoltre, la divisione va per tipo. Tale classificazione comporta la divisione della malattia secondo una specifica localizzazione. Di solito viene identificato il reparto più colpito.
Reparto cervicale
La regione cervicale è considerata una delle più pericolose. Ciò è spiegato dal fatto che molti vasi principali e radici nervose passano attraverso l'area ipermobile.
Di conseguenza, l'impatto negativo va nella massima misura sul cervello, che sperimenta l'ipossia quando i vasi vengono bloccati.
Di conseguenza, inizia la morte attiva delle cellule cerebrali. Inoltre, i dipartimenti responsabili del lavoro dei polmoni e del cuore, cioè il midollo allungato, soffrono in modo particolarmente forte.
L'osteocondrosi della regione cervicale è regolarmente accompagnata da mal di testa, diminuzione della vista e dell'udito, dolore ai denti, svenimento, vertigini, ipertensione. Anche la difficoltà a girare la testa, l'intorpidimento e il dolore alle mani indicano la malattia. Tali sintomi non possono essere ignorati, poiché ciò indica già la presenza degli stadi 2-3.
toracico
La regione toracica dà la maggior parte dei sintomi agli organi del torace. Il risultato è l'irradiazione del dolore nella regione del cuore e dei polmoni. Spesso sono confusi con il dolore durante un infarto, infarto. Il dolore è presente anche durante l'inalazione o l'espirazione. Dopo l'osteocondrosi toracica cervicale è considerata la seconda più grave. Quando si inizia una patologia, c'è il rischio di sviluppare vere patologie dell'apparato respiratorio e del sistema cardiovascolare.
lombosacrale
L'osteocondrosi lombosacrale è considerata la più comune. Si manifesta nel corso della vita.
I soliti sintomi sono dolore nella parte bassa della schiena, nelle gambe e negli organi pelvici. La mobilità del dipartimento è notevolmente limitata, i mal di schiena si fanno sentire.
Il flusso sanguigno debole, provocato dalla patologia, provoca congestione negli organi del peritoneo, che porta alla disfunzione del sistema genito-urinario, del tratto gastrointestinale.
È considerato non pericoloso come l'osteocondrosi cervicale, ma può portare a notevoli problemi di salute.
polisegmentale
Il polisegmentale è un tipo di osteocondrosi, in cui i processi patologici si diffondono a diversi segmenti nelle vertebre vicine. I sintomi si formano a seconda dell'area interessata. Quindi, ad esempio, con una patologia nelle 3 vertebre cervicali, l'olfatto potrebbe fallire, potrebbero apparire problemi con la parola. Con la sconfitta di 4 vertebre, la clavicola e l'avambraccio diventano insensibili. 5-7 vertebre danno sintomi sulla parte posteriore della testa, spalle, collo, braccia.
La regione toracica è più spesso colpita nella regione delle 4-5 vertebre inferiori. La schiena fa male quasi costantemente. I sintomi assomigliano alla nevralgia intercostale o al dolore cardiaco.
Se i segmenti lombari sono interessati, il dolore intenso in questa sezione è doloroso o acuto. Possono anche essere presenti in forma indebolita lungo l'intera lunghezza della schiena, nonché nei glutei e nelle gambe.
Osteocondrosi comune
Questo tipo di osteocondrosi è considerato il più grave, poiché colpisce diverse parti della colonna vertebrale, ad esempio cervicale e toracica, o anche tutte e tre contemporaneamente.
I medici non hanno ancora concordato questa varietà, poiché la malattia può inizialmente iniziare in un reparto e, man mano che progredisce, diffondersi in quelli vicini.
Ma è noto per certo che una tale manifestazione dà una sintomatologia più ampia e spesso colpisce il funzionamento dell'intero organismo.
L'osteocondrosi comune è caratterizzata dal coinvolgimento nel processo non solo della colonna vertebrale, ma anche delle articolazioni nel loro insieme.
Le violazioni si sviluppano in relazione alle radici nervose, ai vasi sanguigni, ai tessuti molli e agli organi interni. Con la sconfitta di tutti i reparti contemporaneamente, l'osteocondrosi è già chiamata generalizzata.
articolazioni
L'osteocondrosi articolare, di regola, ha scarso effetto sul lavoro degli organi interni, ma causa in modo significativo problemi nella vita del paziente. Provoca una serie di lesioni come lussazioni e sublussazioni delle articolazioni della spalla, del ginocchio, dell'anca, a seconda della zona interessata. Ciò è dovuto alla maggiore labilità della cartilagine. Spesso porta all'atrofia muscolare, alla completa immobilizzazione dell'area e, di conseguenza, alla disabilità.
Previsione
La migliore prognosi per qualsiasi tipo di osteocondrosi viene fatta nella prima fase, quando i processi patologici hanno appena iniziato a svilupparsi e rispondono bene alla terapia. Con il progredire della malattia, è quasi impossibile ripristinare i reparti. In questi casi, è più probabile che contenga la patologia.
Se la malattia viene ritardata allo stadio 4, il trattamento richiede un intervento chirurgico. La prognosi peggiore è solitamente attribuita all'osteocondrosi diffusa.