L'osteocondrosi della regione lombare è una malattia degenerativa cronica della colonna lombare che colpisce la struttura dei dischi intervertebrali e una serie di vertebre lombari posizionate. Colpisce le persone in età prevalentemente lavorativa. In questo articolo, puoi più più dettaglio con le cause, i sintomi e i metodi per diagnosticare l'osteocondosi della colonna lombare.
Qual è l'essenza della malattia?
L'osteocondrosi della colonna lombare si sviluppa a seguito della distruzione del tessuto connettivo dei dischi intervertebrali, dei corpi vertebrali adiacenti, delle superfici articolari delle articolazioni e dei legamenti intervertebrali. Tutto ciò si verifica a causa di una violazione del metabolismo sotto l'influenza dei carichi. All'inizio della malattia, le glicoproteine sono sostanze complesse disintegrate, che sono un composto di proteine con polisaccaridi. Queste sostanze determinano l'elasticità e l'elasticità del tessuto connettivo. Inoltre, il processo si applica alle strutture ossee della colonna vertebrale adiacente alla cartilagine. Tali processi sono chiamati distrofici degenerativi.
Il primo nello sviluppo della patologia è il disco intervertebrale. Forma crepe o rompe attraverso le quali la sostanza del nucleo può andare oltre. Allo stesso tempo, le vertebre iniziano a sperimentare grandi carichi meccanici, il che porta alla migliore formazione di ossi ossei e fibrosi in luoghi di maggiore carico sulla colonna vertebrale e la comparsa di crescita ossea - osteofiti.
Le ragioni dello sviluppo
Perché si verifica l'osteocondrosi? Ad oggi, ci sono diverse teorie del verificarsi:
- Teoria meccanica: forse la ragione principale dovrebbe essere considerata un carico regolare sulla colonna vertebrale. Ecco perché l'osteocondosi è un destino quasi obbligatorio di traslochi, minatori, costruttori e persone di tali professioni. La presenza di osteocondosi della regione lombare è principalmente associata alle pendici e al sollevamento della gravità, ha costretto una posa di lavoro scomoda;
- Un altro fattore nello sviluppo è la postura errata, seduta nella posa sbagliata, che è particolarmente rilevante per i lavoratori mentali;
- A volte il ruolo è svolto dalle caratteristiche ereditarie della struttura della colonna vertebrale e dalla nutrizione delle sue strutture individuali;
- Teoria traumatica: qualsiasi trauma alla colonna vertebrale (anche il più insignificante) è in grado di lanciare un processo degenerativo;
- I disturbi metabolici ormonali e le malattie endocrine possono influenzare negativamente il metabolismo nei tessuti della colonna spinale e contribuire allo sviluppo dell'osteocondrosi;
Raramente, solo una di queste teorie può spiegare il verificarsi dell'osteocondrosi in ciascun caso. Tra le altre ragioni che provocano la comparsa di osteocondrosi, si può notare:
- stile di vita sedentario;
- Imorly nutrizione (fast food, prodotti in eccesso dolce, semifiniti: tutto ciò porta a uno squilibrio di oligoelementi) e una mancanza di liquido;
- anomalie della struttura della colonna vertebrale (ad esempio, la presenza di un'ulteriore vertebra lombare);
- Indossare costante di scarpe a ruote alte;
- gravidanza (a causa dell'eccesso di carico sulla colonna lombare);
Fasi
L'osteocondrosi della colonna lombare è un processo irreversibile. Le manifestazioni della malattia dipendono dal grado di sviluppo della patologia. Ci sono quattro gradi:
- Il 1 ° grado è il periodo di cambiamento e movimento del nucleo del getto all'interno del disco.
- 2 ° grado, il periodo di distruzione dell'anello fibroso del disco.
- 3 ° grado, il periodo delle rotture dell'anello fibroso e il rilascio della sostanza del nucleo della giacca oltre i suoi limiti con la formazione di un'ernia del disco.
- Il 4 ° grado è il periodo della diffusione del processo degenerativo alle vertebre con il coinvolgimento delle articolazioni e dei legamenti intervertebrali. Si sviluppa lo sviluppo dell'artrosi delle articolazioni intervertebrali (spondilartosi).
Alcuni autori distinguono tre gradi, ma in tutti i casi la loro designazione è condizionatamente ed è data per una migliore comprensione dei processi che si svolgono, la loro connessione con i sintomi e la prognosi della malattia.
Sintomi
Il segno principale dell'osteocondrosi è il dolore nella parte posteriore, nella parte bassa della schiena, che sono somministrati nella gamba durante il nervo sciatico. I sintomi della malattia si manifestano mentre si sviluppa - di regola, non prima del secondo stadio. Inizialmente, si verificano con movimenti improvvisi, sforzo fisico, quindi si trasformano in costante dolori dolorosi di esacerbazioni. Nelle ultime fasi, il dolore si verifica con tosse, starnuti, cioè minore attività fisica.
I nervi pizzicanti a causa dell'osteocondrosi causa la sindrome di Royshold:
- Il dolore di tiro si verifica nella parte bassa della schiena;
- C'è una violazione della sensibilità della pelle sulle gambe;
- debolezza nei muscoli;
- diminuzione dei riflessi del tendine;
- formicolio alle gambe;
- la freddezza degli arti inferiori e lo spasmo delle arterie della fermata;
- Violazione della sudorazione.
La parte posteriore perde la sua flessibilità e i cambiamenti nella posizione del corpo e aumentano il carico sulla colonna vertebrale causano dolore, costringendo il paziente a non fare movimenti improvvisi. L'osteocondrosi provoca instabilità vertebrale. Sotto carico, il dipartimento lombare viene spostato dal sacro, che può provocare una violazione del lavoro degli organi interni. Gli effetti collaterali dell'osteocondrosi possono essere irritabilità e debolezza, disturbi del sonno, disagio e perdita di forza, compromissione del sistema genitourinario.
Conseguenze
Una delle complicanze dell'osteocondrosi è la sporgenza dei dischi intervertebrali. Questa è la fase iniziale dell'ernia intervertebrale, su cui i dischi sporgono fuori dalla colonna vertebrale senza rottura del guscio esterno dell'anello fibroso, ma con danni al interno. La dimensione della sporgenza raggiunge 1-5 mm, che provoca irritazione delle radici nervose, dolore, che si verifica con irritazione dei nervi in diverse posizioni del corpo.
La sporgenza è accompagnata da:
- mal di schiena;
- rigidità;
- radicolite;
- debolezza muscolare nelle gambe;
- intorpidimento;
- formicolio;
- dolore ai piedi;
- dita dei piedi;
- funzione di minzione compromessa.
Le complicanze nevralgiche (sindromi del dolore, rigidità, limitazione della mobilità, sindrome della lumbalgia, lumboyshialgia) l'osteocondrosi sono associate alla sporgenza dei dischi e all'irritazione del legamento longitudinale posteriore.
Inoltre, le complicanze dell'osteocondrosi includono:
- ernie intervertebrali;
- sciatica;
- Shomorl Hernias;
- spondilartosi (artrosi della colonna lombosacrale);
- spondilosi e osteofitosi (sigillo, escrescenze ossee sulle vertebre);
- emicrania;
- stenosi del canale spinale (disabilità);
- Mielopatia a compressione (compressione del midollo spinale);
- paresi del piede;
- Sindrome della "coda del cavallo" (dolore, paralisi dei glutei e delle gambe);
- zoppa.
Diagnostica
Il medico sarà in grado di assumere la diagnosi di osteocondrosi della colonna lombare sulla base dei reclami presentati dal paziente, l'anamnesi della malattia, dati di esame oggettivo (viene prestata particolare attenzione all'esame della colonna vertebrale). Al fine di chiarire la diagnosi, vengono utilizzati:
- radiografia della colonna lombare in due proiezioni (dritte e laterali);
- tomografia computerizzata;
- Tomografia a risonanza magnetica.
Come trattare l'osteocondosi della colonna lombare?
La durata e le caratteristiche del trattamento dell'osteocondrosi lombosacrale dipendono dai risultati delle misure diagnostiche. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, è indicato il trattamento conservativo. Con lesioni più complesse della colonna vertebrale, viene utilizzato un intervento chirurgico. L'effetto terapeutico ottimale si ottiene attraverso una terapia complessa, che prevede l'uso di farmaci locali, fisioterapia, massaggio e ginnastica curativa.
Trattamento farmacologico
Gli scienziati sviluppano ogni anno nuovi farmaci che aiutano a fermare i segni dell'osteocondrosi sacro lombare. Esiste un certo gruppo di farmaci, i nomi dei medicinali di questi gruppi sono selezionati dal medico individualmente.
- Farmaci anti -staridali anti -infiammatori. Efficace per il trattamento dell'osteocondosi del 2 ° grado. I farmaci sono usati sotto forma di compresse, iniezioni intramuscolari, unguenti, capsule e candele rettali. A volte con un'esacerbazione della patologia, il medico può prescrivere iniezioni (fino a 16 mg/ die).
- Condroprotectors. Sono necessari preparativi completi per sospendere i processi distruttivi nel tessuto della cartilagine che si verificano nella fase iniziale della malattia.
- Farmaci vasodilativi. Prevengono i fenomeni stagnanti, migliorano la circolazione sanguigna.
- Musorelassanti. Significa aiutare ad aumentare il tono muscolare, eliminare il disagio.
- Complessi di vitamina-minerale. Sono prescritti per i pazienti anziani per aumentare la forza dei legamenti e dei tendini.
- Anestetici locali. Se il dolore è troppo forte, il medico prescrive un blocco.
Ginnastica
La ginnastica per l'osteocondrosi dovrebbe includere solo quegli esercizi che non causano disagio nel paziente. Se l'esecuzione di alcuni è accompagnata dal dolore, dovresti tornare da loro in seguito, quando un miglioramento dello stato di salute della colonna vertebrale diventerà evidente. È inoltre necessario prevenire troppa tensione per i muscoli, per aumentare gradualmente il carico.
Come parte della ginnastica nell'osteocondrosi, è possibile eseguire i seguenti esercizi:
- Dalla posizione di in piedi, piega giù per tutto il corpo avanti e indietro, a destra e a destra;
- Stai a quattro zampe e fai qualche passo avanti, quindi torna alla posizione di partenza, ripeti l'esercizio più volte;
- Sdraiati su una superficie piana e filtrare i muscoli della stampa, premendo la schiena sul pavimento;
- Estendi le mani dietro la testa e allungati dietro di loro con tutto il corpo.
Terapia di esercizio
L'educazione fisica medica è uno dei modi più efficaci per sbarazzarsi dell'osteocondrosi. Spesso viene confrontato con il massaggio, che fornisce un effetto breve. Dopotutto, il massaggiatore può allungare la colonna vertebrale, ma se i muscoli non supportano le vertebre nella giusta posizione, presto appariranno dolore e deformazione. L'educazione fisica misericordiosa nell'osteocondrosi dovrebbe essere impegnata nella guida di un istruttore. La correttezza degli esercizi è importante, quindi è meglio farli davanti allo specchio. Per ottenere i migliori risultati della formazione, dovrebbe essere regolare. Ciò consente alla colonna vertebrale di restituire flessibilità, mobilità, normalizzare il metabolismo nel corpo, formare un corsetto muscolare.
Fisioterapia
La fisioterapia è considerata un metodo efficace di trattamento conservativo. L'uso di diversi tipi di fisioterapisti aiuterà ad accelerare il recupero. Ma la procedura per l'effetto fisioterapico ha controindicazioni, non possono essere ignorate.
Controindicazioni della fisioterapia:
- fasi acute dell'osteocondosi del sacro lombare della colonna vertebrale;
- malattie oncologiche;
- danni della pelle;
- Contatti nel lavoro del sistema nervoso centrale.
Molto spesso vengono utilizzati questi metodi di trattamento:
- Elettroterapia - esposizione a correnti elettriche deboli per migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti;
- Magnetoterapia - L'uso di campi magnetici per ripristinare i tessuti a livello cellulare;
- terapia laser - Attivazione completa dei processi biologici nei vertebrati e nei termini nervosi;
- terapia delle onde d'urto, un miglioramento del microcircolazione e dei processi metabolici nei tessuti interessati dall'effetto di un'onda acustica;
- Balneterapia - L'uso delle proprietà curative dell'acqua minerale.
Le procedure fisioterapiche non solo più volte aumentano l'efficacia del trattamento farmacologico, ma contribuiscono anche alla guarigione e al rafforzamento del corpo nel suo insieme.
Massaggio
Il massaggio per l'osteocondrosi è efficace quanto gli esercizi di fisioterapia. Ma ci sono una serie di controindicazioni, incluso il dolore acuto nel paziente, la presenza di ferite aperte sul corpo, la pelle e il sangue. Il massaggio manuale sarà più efficace, che è in gran parte superiore nel suo effetto positivo sul sistema nervoso hardware. Questo metodo di trattamento consente di alleviare la tensione muscolare e il dolore, stimola la circolazione sanguigna e rafforza i vasi. Tra gli effetti positivi che il massaggio ha sul corpo, rafforzando anche l'immunità e il miglioramento del metabolismo.
Prevenzione
Impara ad ascoltare attentamente i segnali del corpo, riposare in tempo e ridurre il carico.
- Segui la postura, soprattutto quando devi sederti a lungo. Seleziona i mobili in altezza in modo che la parte posteriore sia necessariamente supportata.
- Evita lunghi carichi statici (sedersi, stare in piedi, posare in uno stato piegato), fare una pausa ogni ora - per condurre una piccola educazione fisica o semplicemente camminare.
- Impegnati nella carica, vai in piscina per la formazione di un corsetto muscolare, allungando.
- Con i piedi piatti, scegli le scarpe giuste e i supervisori speciali.
- Correggere il peso in eccesso.
- Cerca di condurre uno stile di vita sano.
- Usa un materasso ortopedico e un cuscino.
- Vesti il tempo, non ipotermia, usa una cintura di lana o un corsetto se necessario.
- Cammina di più: ad esempio, esci dal trasporto a due fermate prima.
- Rifiuta una borsa a favore di uno zaino.
- Nel duro lavoro, usa un corsetto.
- Sollevare la gravità senza intoppi, senza cretini e curve acute (è possibile ottenere lesioni indietro).
Impara a sollevare correttamente la gravità: non puoi piegarsi in modo che la "leva" si formi nella regione lombare. Quando sollevi qualcosa di pesante, devi piegare le gambe, non la schiena: siediti, prendi l'oggetto e alzati con la schiena. Con l'età, lo sviluppo dell'osteocondosi della colonna lombare è inevitabile, i sintomi possono essere prevenuti, trattati, molto semplificati, con un atteggiamento attento nei confronti di te stesso per non ridurre la qualità della vita.